桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號

各設區(qū)市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、財政局，自治區(qū)醫(yī)保中心,各醫(yī)療衛(wèi)生機構，各有關單位：

    為做好我區(qū)藥品集團采購工作，規(guī)范藥品集團采購結算管理，強化藥品集團采購各參與方的約束機制，防范結算風險，現(xiàn)將《廣西藥品集團采購結算管理辦法（試行）》印發(fā)你們，請認真貫徹落實。

                                   廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局       廣西壯族自治區(qū)財政廳

                                                                               2019年10月29日

廣西藥品集團采購結算管理辦法（試行）

第一章  總則

第一條  為規(guī)范藥品集團采購結算管理，強化藥品集團采購各參與方的激勵約束機制，防范結算風險，根據國家組織藥品集中采購相關文件精神，結合廣西實際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)范圍內在廣西藥品集團采購服務平臺（以下簡稱“服務平臺”）上發(fā)生結算行為的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關企業(yè)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構參照執(zhí)行。

第三條  自治區(qū)醫(yī)療保障部門負責組織與監(jiān)督指導全區(qū)藥品集團采購工作；藥品配送企業(yè)負責向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品；公立醫(yī)療衛(wèi)生機構負責所采購藥品的驗收確認與貨款支付;服務平臺負責提供藥品貨款結算及相關服務。

根據服務的數量和質量等因素, 由自治區(qū)醫(yī)療保障局向服務平臺支付服務費,所需經費通過申請政府購買服務預算的方式解決。

第二章  賬戶管理

第四條  各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構撥付藥品集團采購結算周轉金，所需資金由同級醫(yī)療保障部門在醫(yī)保基金用款計劃中向財政部門申請。

第五條  服務平臺開立藥品集團采購在線結算賬戶（以下簡稱“結算賬戶”），用于代收代付藥品貨款。結算賬戶資金專款專用、不得擠占挪用、不得提取現(xiàn)金，除劃轉賬戶利息外，不得發(fā)生與藥品集團采購無關的業(yè)務。

結算賬戶產生的利息收入，由服務平臺按資金沉淀金額產生的利息于年末劃轉至各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在服務平臺中登記的銀行賬戶。

第六條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品配送企業(yè)應在服務平臺登記銀行賬戶信息，分別用于接收結算周轉金和支付藥品貨款、收取藥品貨款。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在服務平臺登記的用于接收結算周轉金與支付藥品貨款的銀行賬戶，與在醫(yī)療保障部門登記的用于接收醫(yī)?；鸾Y算款的銀行賬戶應為同一賬戶。服務平臺根據各參與方登記的賬戶信息，進行藥品貨款代收代付。

第七條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品配送企業(yè)、服務平臺應簽訂藥品集團采購三方結算協(xié)議，報自治區(qū)醫(yī)療保障部門備案。

公立醫(yī)療衛(wèi)生機構應與服務平臺、結算賬戶托管銀行簽訂藥品集團采購電子代收代付三方協(xié)議，授權服務平臺按協(xié)議代收代付藥品貨款。

第三章  預付結算周轉金

第八條  藥品集團采購采用預付結算周轉金制度。醫(yī)療保障部門對符合下列條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構預付結算周轉金：

（一）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構已簽訂定點醫(yī)療機構服務協(xié)議和中選藥品購銷及供應鏈服務協(xié)議，且前述協(xié)議在有效期內；

（二）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構內部財務管理制度健全，會計核算合法規(guī)范，具有按規(guī)定返還結算周轉金的能力；

（三）承諾接受醫(yī)療保障部門相關財務資金運行檢查；

（四）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構上年度考核合格，未出現(xiàn)被暫?；蚪K止定點醫(yī)療機構服務協(xié)議情形；

（五）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構向醫(yī)療保障部門提交預付結算周轉金申請，按規(guī)定時間支付藥品貨款；

（六）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構未出現(xiàn)被醫(yī)療保障部門認為不適合預付結算周轉金的其他情形。

第九條  醫(yī)療保障部門于公立醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂中選藥品購銷及供應鏈服務協(xié)議后的 10個工作日內，對符合預付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照購銷及供應鏈服務協(xié)議金額的40%向其預付結算周轉金。結算周轉金每個協(xié)議期一定，采取“期初預撥，期末對賬”的方式進行管理，多退少補。出現(xiàn)需要退還結算周轉金的情形時，醫(yī)療保障部門向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)出回收結算周轉金通知書，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構應于收到通知書的10個工作日內，將結算周轉金退回至醫(yī)療保障部門。

第四章  資金結算

第十條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與藥品配送企業(yè)之間的藥品貨款結算通過服務平臺進行。

第十一條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品配送企業(yè)應嚴格執(zhí)行“兩票制”。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構接收并驗收藥品配送企業(yè)配送的藥品，收貨后，向藥品配送企業(yè)索取“第二票”（藥品配送企業(yè)向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開具的發(fā)票），以及“第一票”（藥品生產企業(yè)向藥品配送企業(yè)開具的發(fā)票）電子發(fā)票數據，并于10個工作日內在服務平臺確認入庫信息、發(fā)票信息和應支付藥品貨款金額。

服務平臺應開展電子發(fā)票的應用，實現(xiàn)電子發(fā)票票面信息在服務平臺上流轉；實現(xiàn)藥品配送企業(yè)在服務平臺上傳“第一票”電子發(fā)票數據，并向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開具“第二票”；公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在服務平臺查看藥品配送企業(yè)上傳的“第一票”，并接收藥品配送企業(yè)開具的“第二票”。

第十二條  服務平臺每月3日和18日前（遇法定節(jié)假日順延），分別根據上月16日至月末最后1日，本月1日至15日公立醫(yī)療衛(wèi)生機構確認的藥品入庫信息，生成《醫(yī)療機構應付藥品配送企業(yè)藥品貨款明細表》和《藥品配送企業(yè)應收醫(yī)療機構藥品貨款明細表》。兩張明細表的合計數據應相等。如出現(xiàn)合計數據不相等的情形，由服務平臺提供數據差異分析。

第十三條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構和藥品配送企業(yè)于收到服務平臺分別推送的《醫(yī)療機構應付藥品配送企業(yè)藥品貨款明細表》、《藥品配送企業(yè)應收醫(yī)療機構藥品貨款明細表》的5個工作日內，對表內數據進行復核，復核無誤的通過服務平臺予以確認，逾期未確認的系統(tǒng)默認無誤；有誤的應及時與對方進行核對，最遲不得超過3個工作日。

第十四條  在收到公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品配送企業(yè)確認的結算數據后，服務平臺應于3個工作日內向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)起電子代收，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構應確保銀行賬戶存款可供足額代收。代收完成后，服務平臺應及時確認代收信息并向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、廣西藥品集團采購監(jiān)管系統(tǒng)推送。

對代收失敗的，服務平臺在查明原因后，應再次發(fā)起代收，確保藥品貨款按月結清。

第十五條  服務平臺于代收公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品貨款的3個工作日內，將藥品貨款代付給藥品配送企業(yè)。代付完成后，服務平臺應及時確認代付信息并向藥品配送企業(yè)、廣西藥品集團采購監(jiān)管系統(tǒng)推送。

對代付失敗的，服務平臺在查明原因后，應再次發(fā)起代付，確保藥品貨款按月結清。

第十六條  發(fā)生退貨并產生退款時，藥品配送企業(yè)根據相關要求將藥品貨款退回至結算賬戶，服務平臺于收到藥品配送企業(yè)退款后的5個工作日內，將貨款退給公立醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第五章  監(jiān)督管理

第十七條  建立服務平臺績效考評制度，對服務質量、效率和滿意度等進行評價。服務平臺的績效考評制度由自治區(qū)醫(yī)療保障部門會同財政部門另行制定。

第十八條  服務平臺應保證按時代付藥品貨款，因服務平臺主觀原因導致代付藥品貨款超時并經查實的，自治區(qū)醫(yī)療保障部門根據超時代付藥品貨款情況扣減年度服務費。

第十九條  因公立醫(yī)療衛(wèi)生機構主觀原因造成電子代收失敗并經查實的，醫(yī)療保障部門根據定點醫(yī)療機構服務協(xié)議發(fā)出整改通知書責令其改正，并暫停支付從發(fā)現(xiàn)未按時支付藥品貨款當月起的醫(yī)保基金結算款。

第二十條  除因不可抗力因素外，藥品配送企業(yè)不按協(xié)議保證配送的，在自治區(qū)醫(yī)療保障部門發(fā)出整改通知書后仍不改正的，取消其藥品集團采購配送資格。

第二十一條  對各參與方違反相關協(xié)議的其他情形，經核實后按協(xié)議規(guī)定進行懲處。

第六章  附則

第二十二條  落實國家組織的藥品集中采購和廣西醫(yī)用耗材集團采購結算管理參照本辦法執(zhí)行。

第二十三條  本辦法由自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)財政廳負責解釋。